植发手术在19世纪初期开始被发明,一开始只能小范围的移植,在1995年代左右甚至大概1500株以上的手术就被称为巨量植发,但到今日,手术的技术与机器都越来越成熟,所谓巨量植发(Megasession Hair Transplantation) 已经被定义为移植3000株或是5000根以上的发量就称为巨量植发的手术。看起来好像只不过是移植比较大的数量而已,究竟移植1000根与5000根差别在哪里?
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什么人需要巨量植发?
雄性秃一般按照Hamilton–Norwood scale被分为七个期别,当进行到第三期以后就需要植发手术对外观的改善效果较好了,而到了第IV期,落发面积可能高达90-150平方公分,就需要巨量植发手术,才能有足够的发量可以覆盖落发的面积。
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一次取这么多毛发,我会不会没头发?
一个人后枕部大概一辈子可以取到头发的最大量约为8000-10000根左右的发量,当然还跟家族遗传,雄性秃的严重程度以及稳定程度,其实说穿了,就是详细检测后脑勺的密度跟面积后,才能决定能不能在适当的比例之下取到这么多的头发。如果发旋的位置没有下降得太多,那可以用FUE的手术就完成巨量植发的种植,但如发旋已经下降的较多,那也可以用FUE+FUT的手术合并进行完成巨量植发的手术。
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一样是植发,毛发分配大不相同
通常巨量植发的手术都是藉由当次可以取发的最大量再去做毛发的分配,当可以截取的发量已经确定,在落发区域如何去分配这些头发去达到效果的最大化也是手术过程中很重要的一环。通常在雄性秃的V-VI期,会考虑到的是发友的日后的发型、分线、及家族遗传强度跟目前的年纪,如果发量有限,在毛发的分配上会将毛发优先分配在视觉上会给人比较大影响的前额处,尤其是在于前额的中线,或是分线的区域,使用一株2-3根的毛发会给人视觉上更丰厚的感受,也会往对侧有比较好的遮蔽效应,而单根的毛发就会用来营造发际线的自然度与发旋区域毛流。
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毛囊保存,温度很重要
巨量植发因为单次需要的毛发数量较多,手术时间也较长,毛囊的保存或是团队的流畅程度也很重要,因此不论是取发的速度,毛囊处理速度及种植的速度都是很重要的一环。毛囊一但离开头皮后就需要尽快保存于4-10度的低温环境中,以渐少毛囊的耗氧量、新陈代谢速率以及对于养份的需求。
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追求速度以外,细节也不能少
另外也有一些可以增加手术速度的环节是在巨量植发中不可以马虎的,除了术前缜密的计画,分配区域,跟手术当天团队仔细沟通手术的规划,护理人员也要随时地保持机动性,与适时的流动与休息。一般来说种植的区域时不一定需要剃发的,但必要时种植区域剃短也可以增加种植的速度去缩短手术的时间,而这些听起来枝微末节的琐事,在巨量植发中都很重要,每一个步骤都可以加速手术的进行去减少手术的时间。
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术后持续追踪,植入与原生毛发一起巩固
当需要巨量植发手术的时候,也代表雄性秃也进展到落发面积比较大的时候了,手术完持续的使用药物去维持现有的毛发就相对而言更重要,不论依医师建议使用finasteride、dutasteride或是minoxidil都可以让手术能有更好的成果,也维持更长久的时间。虽然医师追求手术的数量就像男人追求时间长短一样,但适合的手术规划,良好的术后追踪以及治疗,才能让植发手术效果的展现陪你更长更久。