讲到雷射，大部分人想到的还是皮肤肤质上的治疗，不管是现在很红的皮秒雷射，净肤雷射或是除毛雷射等等，随着医美产业的蓬勃发展，雷射的机器也日新月异，但除了治疗皮肤之外，你知道雷射也可以拿来生发吗？
生发雷射的缘起
说到雷射与毛发之间的关联很多人一开始就想到除毛的治疗，但其实雷射早在1967年就被Dr. Endre Mester 发现当给予适当的能量，反而让毛发生长得更多更好。因此对于落发疾病的治疗，除了外用的生发水，口服药物之外，美国在2007年也通过FDA认可，将低能量的雷射生发梳/生发帽列入雄性秃的治疗选项之一，近年来除了低能量生发雷射也有更多研究发现高能量雷射，甚至是雷射辅助经皮药物导入，都能进一步提升效果，让治疗的选择更多样化，可以多管齐下的一起照顾我们的头皮与毛发的健康。
✦低能量雷射✦
低能量的生发雷射主要是透过特殊波长，经由细胞粒线体内的酵素Cytochrome C oxidase吸收，进而让细胞产生更多的能量，可让休止期的毛发转为生长期，也同时刺激毛囊干细胞的分化与生长，更可以调控5a还原酶与血管内皮生长因子的表现。目前市面上的机种多为655 nm左右的波长，但近来也发现其实785 nm或是830 nm的效果甚至优于632 nm或是670 nm的波长，因此在居家使用的雷射帽与医疗院所使用的雷射光还是会有区别。
总之结合了上述各种功效，大部分过去的研究都显示经由低能量雷射的治疗，可以增加毛发粗细、密度及毛发的韧度，达到减少落发甚至增加发量的效果，甚至搭配minoxidil生发水效果更好。大部分的文献都根据目前市面上的机种去做研究，在追踪了六个月后会有进步，而目前的生发帽多为655 nm的波长，一次15-20分钟，每周三次。但对于最佳的治疗时间、波长与频率其实都没有既定的共识，但就目前看起来最佳的治疗剂量大约为 4 J/cm2。
【璞之妍生发中心 陈咏婷医师治疗情境】
落发患者配戴生雷射帽示意图
✦高能量雷射✦
除了低能量的雷射之外，高能量雷射其实也越来越普遍被用在生发治疗上。目前最常被使用的分别是汽化式的铒雅铬雷射（波长2940 nm）与CO2雷射或是非汽化式的光梭雷射（波长1550 nm），因为可以在创造头皮微细伤口中增加Wnt/β- catenin这个讯息传递路径，刺激细胞生长特殊讯息传递蛋白的表达，增加血液循环，刺激毛囊干细胞，增加毛发的生长期。在2011年就有韩国研究发表27个女性雄性秃的病患在两周治疗一次，连续十次的治疗，五个月后不管是头发的密度、直径以及照片比对都有显著的进步。不只是雄性秃，对于圆秃的病人也有不错的效果，2016年西班牙的研究显示有五位病患在治疗三到六次后完全恢复，且追踪数年都没有复发。
【璞之妍生发中心 陈咏婷医师 治疗案例】
女性雄性秃透过高能量育发雷射改善掉发，原发重生
✦雷射辅助药物导入✦
高能量雷射除了直接将能量传到真皮层里的毛囊根部，搭配生发水同时治疗更可以直接将生发水直接导入到毛囊，减少了皮肤的屏障而直接作用于毛囊，适当的能量不仅可以让变细的毛发直径增加，密度增加，也可以延长毛发的生长周期。除了生发水之外，也可以搭配生长因子甚至是外泌体的导入，都能增加治疗效果。
【璞之妍生发中心 陈咏婷医师 男性落发治疗情境】
高能量雷射搭配生发水，增加治疗效果
✦我适合什么样的雷射✦
看过了低能量与高能量的雷射治疗，许多人的疑惑应该是我该如何选择？到底自己是适合哪一种的雷射？在许许多多的文献探讨当中也会发现，为何有些人使用低能量雷射帽效果很好，但有些人却效果不佳？第一是每个人的落发程度不同，头皮可见或头发稀疏的程度也不一样。而且雷射光与一般的光线一样，若头发太长，覆盖较佳，就无法穿透直达头皮。这时候就需要选择高能量的雷射，经由治疗的过程中，细细的一道一道的把头发分开，将雷射能量直接施打在头皮上，才能达到应有的效果。
【璞之妍生发中心 陈咏婷医师 男性落发治疗情境】
利用梳子层层分开头发，仔细将雷射能量直接施打头皮部位
雄性秃的治疗，不外乎大家熟知保护毛囊的口服药，与刺激毛囊修复的生发治疗。当雄性秃进到了第五到六期，几乎很难单靠雷射治疗就恢复发量。而生发的治疗主要刺激的是尚未完全凋亡的毛囊，如果落发部位于前额，毛囊通常都萎缩的很严重，就需要合并其他的治疗才能得到改善。所以，对于雷射生发要有正确的期待，在落发情况没有很严重的时候及早治疗，必要时经医师诊断合并其他治疗方式，才能让整体生发的效果达到最大值。
