植发手术相信大家都不陌生了，是取自己的毛发然后植入到所需要的区域，能达到很好的外观改善，甚至连毛囊完全消失的区域都可以重新长出毛发，手术过后大概一年左右就可以看到稳定的成果，是雄性秃改善秃发区域非常好的方式。
但到底植发可不可以根治雄性秃呢，跟所有的疾病一样，我们需要探究这的状况发生背后的原因，比如说像是糖尿病、高血压、高血脂，可能同时遗传跟生活习惯都是造成疾病发生的原因，有的人基因比较轻微，改变生活习惯，开始调整饮食与运动就可以改善，但如果比较严重就需要同时搭配药物治疗，才能获得比较好的控制。
那雄性秃发生的原因是什么呢？主要的原因还是遗传与基因导致身上的雄性荷尔蒙（testosterone）经由5a还原酶（5a-reductase）转换成二氢睪固酮(DHT)后去跟毛发结合破坏毛发。所以当使用药物finasteride或是dutasteride去控制中间的转换过程，就可以有效的抑制毛发被破坏的过程，减缓落发的变化。当然我们还有其他的药物选择，比如说外用或口服的monoxidil，当毛发被DHT破坏后，或是随着年纪的增长，生长周期会变得较短，因此使用minoxidil就可以调控这个过程，增加生长期的毛发，看起来头发也会变得比较多。
植发手术并没有参与上面不管是毛囊破坏、或是周期调控等等的过程，手术是将相对而言比较健康的头发，移植到所需要的区域，手术过后毛发大约一年左右就会生长完成，所以可以带来短期之内外观上很好的变化。这样的基因会陪伴我们一辈子，但我们需要考虑到的是，头发要陪伴我们的时间是很长的，毛囊长期被破坏、持续的萎缩凋亡，时间一久就死而不能再生了。如果植发部位在顶部还好，原生的毛发萎缩顶多就是头发再一次变少，但如果植入的部位是在前额，原来的发际线再次后退，而植入的毛发不会掉落，出现的断层就会相当明显。更有的家族基因较强烈的，如果没有使用口服药很快就退化到第七期的雄性秃，那么一但后枕部也变得稀疏，可能会连手术的疤痕都变得明显了。
很多髪友常拿着照片许愿要头发回到10年前的样子，而落发一但发生，给人的感受真的瞬间老十岁，口服药像是让头发『冻龄』的方法，而植发是一种『回春』的方式，但回春有没有极限，当一直疏于保养老化程度到60-70岁的时候可能很难回到20岁的状态，就跟我们后枕部的毛囊一样，取完、用完就没有了，所以『冻龄』与『回春』一样重要。因此对于雄性秃的发友来说，我们当然很希望科技医疗可以进步到改变基因这样的层次，但依照现有的医学治疗方式，雄性秃比较像是长期的症状，可以使用口服药来控制与减缓，植发手术来补足不足的区域，两者互相配合就能达到很好的效果。
植发手术的讨论其实越来越普及，髪友对于药物的认知也越来越高，跟医师好好讨论自己的期望，检视家族遗传，自身的状况、生活习惯与目前的落发型态，我相信不论是否能根治，我们都能一起都能找到很好的平衡。
