植髮手術相信大家都不陌生了，是取自己的毛髮然後植入到所需要的區域，能達到很好的外觀改善，甚至連毛囊完全消失的區域都可以重新長出毛髮，手術過後大概一年左右就可以看到穩定的成果，是雄性禿改善禿髮區域非常好的方式。
但到底植髮可不可以根治雄性禿呢，跟所有的疾病一樣，我們需要探究這的狀況發生背後的原因，比如說像是糖尿病、高血壓、高血脂，可能同時遺傳跟生活習慣都是造成疾病發生的原因，有的人基因比較輕微，改變生活習慣，開始調整飲食與運動就可以改善，但如果比較嚴重就需要同時搭配藥物治療，才能獲得比較好的控制。
那雄性禿發生的原因是什麼呢？主要的原因還是遺傳與基因導致身上的雄性荷爾蒙（testosterone）經由5a還原酶（5a-reductase）轉換成二氫睪固酮(DHT)後去跟毛髮結合破壞毛髮。所以當使用藥物finasteride或是dutasteride去控制中間的轉換過程，就可以有效的抑制毛髮被破壞的過程，減緩落髮的變化。當然我們還有其他的藥物選擇，比如說外用或口服的monoxidil，當毛髮被DHT破壞後，或是隨著年紀的增長，生長週期會變得較短，因此使用minoxidil就可以調控這個過程，增加生長期的毛髮，看起來頭髮也會變得比較多。
植髮手術並沒有參與上面不管是毛囊破壞、或是週期調控等等的過程，手術是將相對而言比較健康的頭髮，移植到所需要的區域，手術過後毛髮大約一年左右就會生長完成，所以可以帶來短期之內外觀上很好的變化。這樣的基因會陪伴我們一輩子，但我們需要考慮到的是，頭髮要陪伴我們的時間是很長的，毛囊長期被破壞、持續的萎縮凋亡，時間一久就死而不能再生了。如果植髮部位在頂部還好，原生的毛髮萎縮頂多就是頭髮再一次變少，但如果植入的部位是在前額，原來的髮際線再次後退，而植入的毛髮不會掉落，出現的斷層就會相當明顯。更有的家族基因較強烈的，如果沒有使用口服藥很快就退化到第七期的雄性禿，那麼一但後枕部也變得稀疏，可能會連手術的疤痕都變得明顯了。
很多髪友常拿著照片許願要頭髮回到10年前的樣子，而落髮一但發生，給人的感受真的瞬間老十歲，口服藥像是讓頭髮『凍齡』的方法，而植髮是一種『回春』的方式，但回春有沒有極限，當一直疏於保養老化程度到60-70歲的時候可能很難回到20歲的狀態，就跟我們後枕部的毛囊一樣，取完、用完就沒有了，所以『凍齡』與『回春』一樣重要。因此對於雄性禿的髮友來說，我們當然很希望科技醫療可以進步到改變基因這樣的層次，但依照現有的醫學治療方式，雄性禿比較像是長期的症狀，可以使用口服藥來控制與減緩，植髮手術來補足不足的區域，兩者互相配合就能達到很好的效果。
植髮手術的討論其實越來越普及，髪友對於藥物的認知也越來越高，跟醫師好好討論自己的期望，檢視家族遺傳，自身的狀況、生活習慣與目前的落髮型態，我相信不論是否能根治，我們都能一起都能找到很好的平衡。
