生髮雷射真的能長新頭髮嗎?選擇高能量雷射好還是低能量雷射

講到雷射,大部分人想到的還是皮膚膚質上的治療,不管是現在很紅的皮秒雷射,淨膚雷射或是除毛雷射等等,隨著醫美產業的蓬勃發展,雷射的機器也日新月異,但除了治療皮膚之外,你知道雷射也可以拿來生髮嗎?

 

生髮雷射的緣起

說到雷射與毛髮之間的關聯很多人一開始就想到除毛的治療,但其實雷射早在1967年就被Dr. Endre Mester 發現當給予適當的能量,反而讓毛髮生長得更多更好。因此對於落髮疾病的治療,除了外用的生髮水,口服藥物之外,美國在2007年也通過FDA認可,將低能量的雷射生髮梳/生髮帽列入雄性禿的治療選項之一,近年來除了低能量生髮雷射也有更多研究發現高能量雷射,甚至是雷射輔助經皮藥物導入,都能進一步提升效果,讓治療的選擇更多樣化,可以多管齊下的一起照顧我們的頭皮與毛髮的健康。

 

低能量雷射

低能量的生髮雷射主要是透過特殊波長,經由細胞粒線體內的酵素Cytochrome C oxidase吸收,進而讓細胞產生更多的能量,可讓休止期的毛髮轉為生長期,也同時刺激毛囊幹細胞的分化與生長,更可以調控5a還原酶與血管內皮生長因子的表現。目前市面上的機種多為655 nm左右的波長,但近來也發現其實785 nm或是830 nm的效果甚至優於632 nm或是670 nm的波長,因此在居家使用的雷射帽與醫療院所使用的雷射光還是會有區別。

總之結合了上述各種功效,大部分過去的研究都顯示經由低能量雷射的治療,可以增加毛髮粗細、密度及毛髮的韌度,達到減少落髮甚至增加髮量的效果,甚至搭配minoxidil生髮水效果更好。大部分的文獻都根據目前市面上的機種去做研究,在追蹤了六個月後會有進步,而目前的生髮帽多為655 nm的波長,一次15-20分鐘,每週三次。但對於最佳的治療時間、波長與頻率其實都沒有既定的共識,但就目前看起來最佳的治療劑量大約為 4 J/cm2。

【璞之妍生髮中心 陳詠婷醫師治療情境】
落髮患者配戴生雷射帽示意圖

 

高能量雷射

除了低能量的雷射之外,高能量雷射其實也越來越普遍被用在生髮治療上。目前最常被使用的分別是汽化式的鉺雅鉻雷射(波長2940 nm)與CO2雷射或是非汽化式的光梭雷射(波長1550 nm),因為可以在創造頭皮微細傷口中增加Wnt/β- catenin這個訊息傳遞路徑,刺激細胞生長特殊訊息傳遞蛋白的表達,增加血液循環,刺激毛囊幹細胞,增加毛髮的生長期。在2011年就有韓國研究發表27個女性雄性禿的病患在兩週治療一次,連續十次的治療,五個月後不管是頭髮的密度、直徑以及照片比對都有顯著的進步。不只是雄性禿,對於圓禿的病人也有不錯的效果,2016年西班牙的研究顯示有五位病患在治療三到六次後完全恢復,且追蹤數年都沒有復發。

【璞之妍生髮中心 陳詠婷醫師 治療案例】
女性雄性禿透過高能量育髮雷射改善掉髮,原髮重生

 

雷射輔助藥物導入

高能量雷射除了直接將能量傳到真皮層裡的毛囊根部,搭配生髮水同時治療更可以直接將生髮水直接導入到毛囊,減少了皮膚的屏障而直接作用於毛囊,適當的能量不僅可以讓變細的毛髮直徑增加,密度增加,也可以延長毛髮的生長週期。除了生髮水之外,也可以搭配生長因子甚至是外泌體的導入,都能增加治療效果。

【璞之妍生髮中心 陳詠婷醫師 男性落髮治療情境】
高能量雷射搭配生髮水,增加治療效果

 

我適合什麼樣的雷射

看過了低能量與高能量的雷射治療,許多人的疑惑應該是我該如何選擇?到底自己是適合哪一種的雷射?在許許多多的文獻探討當中也會發現,為何有些人使用低能量雷射帽效果很好,但有些人卻效果不佳?第一是每個人的落髮程度不同,頭皮可見或頭髮稀疏的程度也不一樣。而且雷射光與一般的光線一樣,若頭髮太長,覆蓋較佳,就無法穿透直達頭皮。這時候就需要選擇高能量的雷射,經由治療的過程中,細細的一道一道的把頭髮分開,將雷射能量直接施打在頭皮上,才能達到應有的效果。

【璞之妍生髮中心 陳詠婷醫師 男性落髮治療情境】
利用梳子層層分開頭髮,仔細將雷射能量直接施打頭皮部位

 

雄性禿的治療,不外乎大家熟知保護毛囊的口服藥,與刺激毛囊修復的生髮治療。當雄性禿進到了第五到六期,幾乎很難單靠雷射治療就恢復髮量。而生髮的治療主要刺激的是尚未完全凋亡的毛囊,如果落髮部位於前額,毛囊通常都萎縮的很嚴重,就需要合併其他的治療才能得到改善。所以,對於雷射生髮要有正確的期待,在落髮情況沒有很嚴重的時候及早治療,必要時經醫師診斷合併其他治療方式,才能讓整體生髮的效果達到最大值。